Case T10
Q：アーチファクトの原因と対処方法は？ ⇒ 解答
● Technical Comment ●
原因の解説：歯科用インプラントの磁化率アーチファクトにより，周囲プロトンの共鳴周波数が変化し，脂肪抑制が水抑制として働いている。
対処方法（図B，C）：脂肪抑制（Chess法）を使用せず，TEをout of phase（3.4ms）にすることで脂肪信号を抑制する（当院では3.0Tの装置を使用）。
対処方法（図B，C）：脂肪抑制（Chess法）を使用せず，TEをout of phase（3.4ms）にすることで脂肪信号を抑制する（当院では3.0Tの装置を使用）。
B 3D TOF MRA
C 3D TOF MRA（改）
● Doctor's Comment ●
【画像所見】
Localizerで口腔内を中心に陰影欠損（図A），MRAでは両側内頸動脈および椎骨動脈に描出不良を認める（図B）。
【対処法の画像所見】
脂肪抑制を使用せず，TEをout of phaseにした3D-TOF-MRA（図C）では，両側内頸動脈および椎骨動脈描出は良好であり，異常は認めない。
Localizerで口腔内を中心に陰影欠損（図A），MRAでは両側内頸動脈および椎骨動脈に描出不良を認める（図B）。
A Localizer
B 3D TOF MRA
【対処法の画像所見】
脂肪抑制を使用せず，TEをout of phaseにした3D-TOF-MRA（図C）では，両側内頸動脈および椎骨動脈描出は良好であり，異常は認めない。
C 3D TOF MRA（改）
磁化率アーチファクトの抑制
MRIでは前述のような磁化率の影響により，アーチファクトが発生することがある。また，そのようなアーチファクトを減らすための技術も進んできており，磁化率アーチファクト抑制技術の例を以下に2つ示す。
【磁化率アーチファクト抑制技術① ―PROPELLER-DWI―】
PROPELLER-DWIはfast spin echo系の拡散強調像（DWI）であるため，EPI-DWIと比較して磁化率アーチファクトの影響を抑制することができ，特に微小脳幹梗塞の検出に有用である。ただし，multi-shotで撮像するため，single-shot EPI DWIと比べ，撮像時間が長くなる。
【磁化率アーチファクト抑制技術① ―PROPELLER-DWI―】
PROPELLER-DWIはfast spin echo系の拡散強調像（DWI）であるため，EPI-DWIと比較して磁化率アーチファクトの影響を抑制することができ，特に微小脳幹梗塞の検出に有用である。ただし，multi-shotで撮像するため，single-shot EPI DWIと比べ，撮像時間が長くなる。
D Single-shot EPI-DWI
E PROPELLER-DWI
【磁化率アーチファクト抑制技術② ―Silenz―】
図F，Gは動脈瘤クリップ術後の画像である。Time of flight（TOF）法（図F）と比較し，Silenz（図G）ではクリップによる磁化率アーチファクトの影響が少なく，信号欠損や末梢血管の描出能が改善していることがわかる。
Silenzは3DのゼロTEイメージングであり1），TEを限りなく小さくすることで，磁場の不均一に伴う位相分散を小さくすることができ，結果として磁性体による信号欠損を改善することが可能となり，特に動脈瘤のコイル塞栓術後の評価に有用である。また，TOFと同等の撮像時間で全脳のMRAを撮像することができ，AVM（脳動静脈奇形：arteriovenous malformation），AVF（動静脈瘻：arteriovenous fistula），もやもや病などTOFでは描出が困難な細かな血管の描出にも有用である2)。
図F，Gは動脈瘤クリップ術後の画像である。Time of flight（TOF）法（図F）と比較し，Silenz（図G）ではクリップによる磁化率アーチファクトの影響が少なく，信号欠損や末梢血管の描出能が改善していることがわかる。
Silenzは3DのゼロTEイメージングであり1），TEを限りなく小さくすることで，磁場の不均一に伴う位相分散を小さくすることができ，結果として磁性体による信号欠損を改善することが可能となり，特に動脈瘤のコイル塞栓術後の評価に有用である。また，TOFと同等の撮像時間で全脳のMRAを撮像することができ，AVM（脳動静脈奇形：arteriovenous malformation），AVF（動静脈瘻：arteriovenous fistula），もやもや病などTOFでは描出が困難な細かな血管の描出にも有用である2)。
F Time of flight
G Silenz
【出題・解説】
中 孝文（川崎幸病院 放射線科）
長谷 聡一郎（川崎幸病院 川崎大動脈センター血管内治療科）
中 孝文（川崎幸病院 放射線科）
長谷 聡一郎（川崎幸病院 川崎大動脈センター血管内治療科）
【対処方法】 脂肪抑制を使用せず，TEをout of phaseにする。