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こんな時どうする?
2020/4/20
検査目的…頭痛精査
MRA撮像条件
FOV:19×16.7cm
TR/TE:23ms/3.0ms
Matrix:400×352
Slice thickness:0.8mm
Fat suppression:on
Scan time:4min40sec
Q:アーチファクトの原因と対処方法は?
追加撮像は?
2020/1/21
症例…8歳,女児。
主訴…右足関節の外側腫脹と疼痛。
現病歴…つまずいて右足を捻挫後,足首が腫れてきたので近くの開業医院にて画像検査として足関節の正面と側面の2方向のX線撮影を行ったが,明らかな骨折を認めなかった。翌日,症状が良くならないので整形外科のある病院を受診した。
Q:診断に有効となる追加撮像は?
追加撮像は?
2019/12/15
症例…70代,女性。
主訴…下腹部痛,排尿困難。
既往歴…脳梗塞,高血圧,子宮頸癌(30年前に子宮+付属器摘出後),膀胱結石[内視鏡的膀胱結石摘出術後,結石付着部に不整あり生検(no malignancy)]
現病歴…Walk-inで救急外来受診。受診前日まで排尿困難なく,勢いよく尿は出ていた。受診当日深夜,下腹部痛で起床。この時痛みのピーク。トイレで排尿しようとしたが,少量しか排尿がなかった。その後,複数回トイレに行ったが排尿できず。受診1時間前に少量排尿。下腹部痛が再燃。嘔気・嘔吐なし。
Q:どのような検査もしくは追加撮影が診断に役立つと思いますか?
原理から学ぶMR画像[1]
2019/10/29
MR画像には様々なコントラストがあります.T1強調像(T1WI),T2強調像(T2WI),プロトン密度強調像(PDWI),FLAIR,STIRなどなど…これら全ての画像のコントラストの成り立ちはMRI原理から紐解くと理解が深まります.第1回はT1強調像(SE法)にスポットを当ててみましょう.
普段撮像している頭部MRIのT1強調像。放射線科医に以下のように聞かれたら,どうしますか?
Q:「もうちょっと白質と灰白質のコントラストよくなるかな?」
撮像のポイント、教えます!
2019/09/03
症例…50代後半,女性
主訴…意識消失
既往歴…胆石,胆嚢炎
現病歴…転倒外傷のためER受診
心電図…Sinus
血液データ…CRP 2.58,WBC 6130,RBC 470,Hb 13.8,Na 140,K 2.8,D-dimer 45.25
Q: このような症例では, どのような追加撮像が診断に役立つと思いますか?
撮像のポイント、教えます!
2019/08/07
症例…70代後半,男性
主訴…よく脈が飛ぶので心配になりER受診
既往歴…甲状腺癌,胆嚢癌,期外収縮(PVC)
現病歴…字が書けない
心電図…PVC
血液データ…CRP 0.86,WBC 6,820,RBC 466,Hb 12.1,Na 142,K 3.9
Q: 脳梗塞否定のために頭部CTと頭部MRIを施行。どのような追加撮像が診断に役立つと思いますか?
追加撮像は?
2019/07/12
症例…40代後半,女性
既往歴・主訴…なし
現病歴…子宮頸癌化学放射線治療中。RALS(小線源治療)前の治療効果判定のためMRIが依頼。
脳動脈解離の撮像のポイント,教えます!
2019/05/15
症例…脳動脈解離
Q: 画像A(MRA-MIP像),B(MRA-MIP像),C(T1強調像)の各々の画像の問題点と対策は何か?
追加撮像は?
2019/04/10
症例…40代後半,男性
主訴…左後頭部痛
現病歴…2日前に寝違えて,首が痛かったため,近くの整骨院に行き首のマッサージを受けた。昨日より左後頭部痛を自覚,本日,ふらつき(右に傾く)など,さらに症状が悪化したため救急外来を受診した。
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