- 見本版 - 胸部単純写真 StepUp問題集 3級

X線フィルム画像では、胸部をX線が透過して画像が作られます。そのため、肺野は黒く、心臓は白くなります。X線フィルムの時代、良い写真とは、気管分岐部がぼんやり見える、横隔膜レベルの椎体がぼんやり見える程度などと言われていました。胸部の厚さを計測し、体格が筋肉質、脂肪が多いなどを判断して、撮影条件を決めて撮影していました。そのため、良い写真を撮るためには、放射線技師に職人的な技量が必要とされていました。
出題の写真には、X線フィルムの画像はありません。使用している写真の多くはCR画像です。CR画像（コンピューテッドラジオグラフィ）はデジタル画像の先駆けです。日本の株式会社富士フイルムが開発に成功し、世界中に広まったものです。フィルムと違い暗室は不要ですが、フィルムの代わりのイメージングプレートをレーザーで読み取るため、画像ができるまで時間がかかります。まだ多くの施設ではCR画像であると思います。最近は、DR画像（デジタルラジオグラフィ）が使用されるようになりました。フラットパネルディテクターという素子で、X線撮影データを画像に直接変換します。携帯のカメラのようなものです。撮影するとすぐ画像が観察できます。

CRあるいはDR画像はデジタル画像なので、モニター上で黒白反転、白い部分の中の淡い陰影を強調したり、末梢血管を強調したりすることができます。この問題集の画像は、あえて画像を見やすくしたものも多くあります。皆さんが日常見ている画像と見え方が違い、奇妙に見えるかもしれません。日常診療でもモニターで、画像の濃淡、見たい部分を強調させるなどの習慣をつけることをお勧めします。
CRやDRのデジタル画像では、コンピュータ処理により肺野がきれいに見える上、白い部分の縦隔、心臓に重なる脊椎などを、より見やすくすることができます。